保全帳票一覧

文書番号180080

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作成部署契約サービス部保全第１Ｇ

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更新日

ひまわり生命の保全帳票を公開します。
営業店へ依頼いただくお手間を省くことで、お客さまのご要望に迅速にご対応いただけます。
内容をご確認いただき、ご活用ください。
一部Ａ３サイズ利用の帳票がありますが、対応が難しい場合はＡ４サイズでも利用できます。

対象帳票

帳票番号 帳票名 内容 ファイル
８０３１６８ 個別契約用保全請求明細書【解約・内容変更・名義変更・住所変更用】 ■解約・内容変更・名義変更・住所変更（被保険者同意要の手続きを除く）をする際に使用します。請求書に添付して提出します。
■新会社（旧ひまわり生命含む）契約、旧日本興亜生命契約共用の帳票です。
■プルダウンから請求内容を選択してから印刷してください。
■当該明細書欄外の留意事項を確認のうえ、ご使用ください。		 803168
６５０６７２ 契約内容変更同意通知書兼支払指図書 ■質権付契約の内容変更請求時に提出する書類です。質権者が記入します。内容変更請求書に添付して提出します。 650672
６５０２１９ 委任状（収納保全用） ■代理手続きの場合に使用します。
■同意が必要な人が、請求意思は確認できるが自署ができない場合は「代筆に関する確認書（収納保全用）（891087）」をご使用ください。
■同意が必要な人が、請求意思の確認ができない場合は使用できません。		 650219
８９１０８７ 代筆に関する確認書（収納保全用） ■同意が必要な人が、請求意思は確認できるが自署ができない場合に使用します。
■同意が必要な人が、請求意思の確認ができない場合は使用できません。
■請求書に添付して提出します。通常必要な書類+立ち会い者全員（被代筆者本人含む）の本人確認できる公的書類の写しが追加で必要です。（社員・取扱者は不要）
■代理人が手続きする場合は、「委任状（収納保全用）（６５０２１９）」を使用します。		 891087
８９１５０７ 手続きに関する報告書 ■保全手続きに関して、個別の対応が必要な場合に使用します。取扱者が記入します。
■請求書の提出が必要な手続きの場合は印刷して請求書に添付します。
※請求書に添付がない場合、 お客さまのご意向に沿わない手続き処理がされることがありますので、ご注意ください。		 891507
８９０９１１ 【旧日本興亜生命専用】解約新契約・内容変更同時新契約・定期後加入専用送り状 ■旧日本興亜生命契約の解約新契約・内容変更同時新契約・定期後加入の場合に使用します。請求書に添付して提出します。 890911
６５０６７１ 解約同意通知書兼支払指図書 ■質権付契約の質権者同意による解約請求時に提出する書類です。質権者が記入します。（差押・破産時には使用しません） 650671
８０３１７０ 一括契約複数用保全請求明細書（解約・名変用） ■一括契約を複数同時に手続きする場合の、解約・名義変更請求時（被保険者同意要の手続きを除く）に使用します。請求書に添付して提出します。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。		 803170
８０３１６９ 一括契約用保全請求明細書（解約・名変用） ■一括契約のうち一部の証券番号に請求がある場合の解約・名義変更請求時（被保険者同意要の手続きを除く）に使用します。請求書に添付して提出します。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。		 803169
８９１００７ 【ご家族連絡先登録制度】ご連絡先登録・変更・削除の届出書 ■ご家族連絡先を登録・変更・削除する際に使用します。
■新会社（旧ひまわり生命含む）契約、旧日本興亜生命契約共用の帳票です。		 891007
８０１７８６ 海外渡航届 ■ご契約者が海外渡航される場合に、届け出していただくための請求書です。
■特定取引に関する届出書もセットになっています。ＣＲＳに基づく居住地国の届出が必要な契約の場合、居住地国変更を届け出ていただく必要があります。本人確認できる公的書類の写しの提出も追加で必要です。		 801786
８９１３４８ 各種保険金・給付金受取人変更確認書 ■保険契約者が法人で、かつ、保険契約者が死亡保険金受取人の場合、主契約の死亡保険金または遺族年金を除く各種保険金および給付金を、法人から被保険者本人に変更する場合に使用します。名義変更請求書に添付して提出します。 891348
８０１４３８ ＜清算中法人専用＞確認書 ■清算中法人の名義変更で下記①から③まですべてに該当する場合に使用します。名義変更請求書に添付して提出します。
①清算中法人から代表者個人への契約者変更
②清算人が法人代表者である
③名義変更時点で返還金が２００万円超		 801438
８９０９３３ 帰国届兼特定取引に関する届出書 ■海外渡航契約の契約者が帰国された場合に提出する請求書です。
■ＣＲＳに基づく居住地国の届出が必要な契約の契約者が、帰国した場合は、日本への変更を届け出ていただく必要があります。
■本人確認できる公的書類の写しの提出も追加で必要です。
■契約者住所変更と居住地国変更の届出を同時に行うことができます。		 890933
８０２３７９ 従たる被保険者の付保同意書 ■本人型から夫婦型への変更や、妻型から妻子型に型変更をする時に使用します。 802379
６５０２０７ 通信先住所変更依頼票 ■ひまわりオンラインで住所変更手続きができない場合に使用します。 650207
８９０９３１ 特定取引に関する届出書【保全用（個人）】 ■２０１７年１月１日（日）以降、届出対象となる保険種類の保全手続き（特定取引）
を行う場合に、届出対象者からご提出いただく書類です。
※個人用と法人用がありますので、届出対象者によって使い分けてください。		 890931
８９０９３２ 特定取引に関する届出書【保全用（法人）】 ■２０１７年１月１日（日）以降、届出対象となる保険種類の保全手続き（特定取引）
を行う場合に、届出対象者からご提出いただく書類です。
以前の本人確認時から、実質的支配者等、本人確認項目に変更がある場合のみ提出ください。（変更がない場合は提出不要）
※個人用と法人用がありますので、届出対象者によって使い分けてください。		 890932
６５０６７６ 保険金受取人変更同意通知書 ■質権付契約の受取人変更請求時に提出する書類です。質権者が記入します。名義変更請求書に添付して提出します。 650676
８００９７３ 名義変更請求書（連生用） ■連生保険の名義変更請求の際に使用します。連生保険以外は使用できません。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。		 800973
８９００１３ 名義変更請求明細書（受取人複数指定） ■複数の受取人（4名以上）を指定する場合に使用します。
■名義変更請求書に添付して提出します。		 890013
８００７９８ 名義変更請求明細書（被保険者同意） ■多数の被保険者の署名が必要な同一内容の名義変更時に使用します。
（別法人への契約者変更、吸収合併時等）
■名義変更請求書に添付して提出します。		 800798
８９０４４７ 米国納税義務者等についての確認書 ■契約者が米国納税義務者等に該当する場合に必要な書類です。
※米国納税義務者等に該当しないにもかかわらず、意向確認書等に誤って申告（チェック）をした場合にも提出が必要となります。		 890447
８９１８４１ 税務取扱に関する確認書（保全用） ■法人への契約者変更をする場合に取り付けが必要となる帳票です。
※初期災害保障低解約返戻金型逓増定期保険は法人への契約者変更以外でも取り付けが必要です。
■必ずお客さまへ控えを渡してください。		 891841
８０３３６１ 生命保険契約付保に関する同意書 ■「生命保険契約付保に関する同意書（801626）」のＰＤＦファイルです。
■必ずお客さまへコピーをとって控えを渡してください。
■当該帳票は、複写式帳票がない場合に使用する補助的な帳票です。極力複写式帳票をご使用ください。		 803361
８０１６０６ 【特約中途付加専用】重要事項説明等確認書 ■特約中途付加時に契約者不利益事項を説明し、その証跡として取り付ける際に使用します。内容変更請求書に添付して提出します。
■新会社（旧ひまわり生命含む）契約、旧日本興亜生命契約共用の帳票です。
■１枚目「保険会社提出用」と２枚目「ご契約者控え」両方にご記入いただき、２枚目をご契約者に渡してください。		 801606
８０２３７４ 契約内容変更・訂正請求書（特約の解約・減額・払済・延長用） ■内容変更の手続（特約解約・減額・払済・延長）をする際に使用します。
■新会社（旧ひまわり生命含む）契約専用帳票です。旧日本興亜生命保険契約には使用できませんので、営業店にお問い合わせください。
■Ａ３サイズで利用してください（Ａ４縮小可）。		 802374
８０２３７５ 契約内容変更・訂正請求書（中途付加・増額・期間変更・型変更・復旧用） ■内容変更の手続（中途付加・増額・期間変更・型変更・復旧）をする際に使用します。
■新会社（旧ひまわり生命含む）契約専用帳票です。旧日本興亜生命保険契約には使用できませんので、営業店にお問い合わせください。
■被保険者の性別訂正・生年月日訂正を行う際も当帳票を使用してください。
■A３サイズで利用してください（Ａ４縮小可）。		 802375
８９０４４３ 契約内容変更・訂正請求書（先進医療特約変換用） ■医療(０８)用先進医療特約から医療用新先進医療特約への加入の手続をする際に使用します。
■新会社（旧ひまわり生命含む）契約専用帳票です。旧日本興亜生命保険契約には使用できませんので、営業店にお問い合わせください。
■その他の契約内容変更には使用できません。
■Ａ３サイズで利用してください（Ａ４縮小可）。		 890443
８０３１７３ 一括契約複数用保全請求明細書 （内容変更用） ■一括契約を複数同時に手続きする場合の、内容変更請求時に使用します。内容変更請求書に添付して提出します。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。
■減額・特約解約・払済保険への手続きにおいて使用可能です。		 803173
８０３１７２ 一括契約用保全請求明細書（内容変更用） ■一括契約のうち一部の証券番号に請求がある場合の内容変更請求時に使用します。内容変更請求書に添付して提出します。
■減額・特約解約・払済保険への手続きにおいて使用可能です。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。		 803172
８０３１４４ 特約解約に関する確認書 ■特約前納対象契約の特約解約をする場合に使用します。
■旧日本興亜生命保険契約専用帳票です。		 803144
８０３１４８ 特約付加時部位不担保注意文書（旧日本興亜生命専用） ■特約中途付加手続き時に特定部位不担保となった場合に契約者にお渡しいただく書類です。
■旧日本興亜生命保険契約専用帳票です。		 803148
８０３３２８ 内容変更同時新契約に関する確認書 ■解約同時新契約・変換手続時に「同時新契約・変換等の確認事項」について同意いただいていない場合に使用します。内容変更請求書に添付して提出します。 803328
８９１５０６ 健康☆チャレンジ！ 保険料率変更請求書 ■健康チャレンジ（料率変更）の手続きをする際に使用します。 891506
８９２１７３ 健康☆チャレンジ！健康ステージ変更請求書 ■健康チャレンジ（ステージ変更）の手続きをする際に使用します。 892173
８９１９１６ 禁煙☆チャレンジ！保険料率変更請求書兼告知書 ■禁煙チャレンジの手続きをする際に使用します。
■Ａ４両面印刷をし、１枚目「保険会社提出用」を提出してください。２枚目の「提出不要」となっているものは契約者様に控えとしてお渡しください。		 891916
８９０４３２ 年金移行特約請求書 ■年金移行特約を中途付加および撤回する場合に使用する請求書です。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。		 890432
８０３２５２ 個人年金支払内容変更専用請求書 ■個人年金保険の内容変更手続き時に使用する請求書です。
（年金の支払期間変更・税制適格特約の付加・年金支払開始日の繰下げ・年金の型の変更・年金種類の変更）		 803252
６００７６３ 配当金支払請求書 ■積立配当金の一部または全額引き出し時に使用する請求書です。
■新会社（旧ひまわり生命含む）の一括契約の場合は、「配当金支払請求明細書（一括契約用）」印刷番号（６００７６８）の提出も必要です。（ＳＯＭＰＯひまわり生命（旧ひまわり生命含む）契約専用帳票です。）		 600763
６００７６８ 配当金支払請求書明細書（一括契約用） ■一括契約の積立配当金の引出し時に使用する請求書です。
■個別契約ごとの引出請求金額を記入し、「配当金支払請求書」印刷番場号（６００７６３）に添付して提出いただきます。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。		 600768
６５０２０８ 変額保険繰入割合・積立金構成割合変更請求書 ■変額保険の繰入割合等を保険期間中に変更する場合に使用する請求書です。 650208
８０１６５７ 末子生年月日登録書 ■子の保障がついている契約において、末子の生年月日を登録する場合に使用します。 801657
６５０６７３ 契約者貸付同意通知書 ■質権付契約の契約者貸付請求時に質権者が記入します。 650673
６５０６８０ 債権譲渡通知書兼質権者変更届出書 ■質権者となっている金融機関が破綻し、営業権等の譲渡を行った場合に、保険証券・質権設定契約書を添付して提出します。 650680
６５０６４１ 質権消滅確認請求書 ■質権付契約の質権を抹消する場合に使用します。 650641
６５０６０１ 質権設定承認請求書兼質権設定契約書 ■質権設定手続きをする場合に使用します。 650601
８０１１８４ 質権設定同意書【一括用・被保険者同意】 ■一括契約における質権設定で、複数の被保険者同意をとる場合に使用します。
■旧日本興亜生命保険契約は使用できません。		 801184
８９１６４４ オンライン募集時のチェックリスト兼報告書（保全・募集人用） ■オンライン募集で取扱をする場合に使用します。内容変更請求書に添付して提出します。
■中途付加・増額・健康チャレンジの手続きにおいて使用可能です。		 891644
８９１７０３ 取扱者の報告書（保全用） ■特約中途付加・増額の手続きにおいて使用可能です。内容変更請求書に添付して提出します。
■新契約申込には使用できません。		 891703
８９２０３６ 【中途付加専用】限定告知型医療保険（M２）（入院治療給付型）　告知サポート資料 ■限定告知型医療保険（M２）（入院治療給付型）で中途付加手続きをする際に使用します。
■請求書を作成する際に、請求内容に応じた告知書も同時に出力されますが、同時出力される告知書を利用する場合のみ使用します。
■複写式告知書を使用する場合は、使用する必要はありません。		 892036

 

 

 

 

以上