# 申込内容詳細

## 申込内容詳細は以下のとおりです。

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- 申込内容
- 登録内容
  (契約者)
- 登録内容
  (被保険者)

## 登録内容（契約者）

お名前(フリガナ) | ヒマワリ　ハナコ
お名前(漢字) | 向日葵　花子 さま
生年月日 | 昭和63（1988）年5月1日
ご契約年齢 | 29歳 ※2017年12月1日時点の年齢です。
性別 | 女性
住所 | 〒160-0023
東京都　新宿区
西新宿　６丁目１３－１
電話番号 | 03－1111－1111
メールアドレス |
手続き内容の控え送付方法 |
被保険者からみた続柄 | 妻
米国納税義務者に該当 |
税法上の居住地国 |
ご職業 |
職種 |
勤務先名 |
年収(税引き前) |
今回の申込みにあたり、解約予定 の契約・解約した契約 |

## 受取人・指定代理請求人

| 受取人 | 指定代理請求人
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医療保険(2014) | - |
ヒマワリ　ハナコ
向日葵　花子 さま 妻
無解約返戻金型収入保障保険 | - |
遺族年金受取人
1: |
ヒマワリ　ハナコ
向日葵　花子 さま 100% 昭和63（1988）年5月1日生 妻／女性
ヒマワリ　ハナコ
向日葵　花子 さま 妻
低解約返戻金型終身保険 | - |
死亡保険金受取人
1: |
ヒマワリ　ハナコ
向日葵　花子 さま 100% 昭和63（1988）年5月1日生 妻／女性
ヒマワリ　ハナコ
向日葵　花子 さま 妻
定期保険 | - |
死亡保険金受取人
1: |
ヒマワリ　ハナコ
向日葵　花子 さま 100% 昭和63（1988）年5月1日生 妻／女性
ヒマワリ　ハナコ
向日葵　花子 さま 妻
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