査定標準(基準)の改定
作成部署新契約部医務第1G
公開日
更新日
ひまわり生命では、2018年2月26日に査定標準(基準)の改定を実施しました。
また、改定に伴い「告知書、診査報状」および「ペーパレス申込手続き」を改訂しました。
改定内容につきましては、以下参照いただきますようお願いします。
1.査定標準(基準)の改定
| 主な改定項目 | 説明 | |
| 1 | 告知非該当事由の不問化拡大 | ※査定標準(基準)改定のポイントについては、添付ファイルの
「2017年度 査定標準(基準)改定 告知書・診査報状改訂 説明資料」 P.2~P.11を参照ください。 |
| 2 | 部位不担保年数の整理、緩和 | |
| 3 | 健康体料率適用の拡大 | |
| 4 | 医的資料提出要件の緩和 | |
| 5 | 個別疾患の見直し |
2.告知書・診査報状の改訂
(1)告知書
| 主な改訂項目 | 説明 | |
| 1 | 質問事項1の質問内容 | ※告知書改訂のポイントについては、添付ファイルの
「2017年度 査定標準(基準)改定 告知書・診査報状改訂 説明資料」 P.12~P.22を参照ください。 |
| 2 | 「高尿酸血症・痛風」「貧血」の詳細欄 | |
| 3 | 詳細A欄の受診開始時期欄 | |
| 4 | 詳細A欄の現在の状況欄 | |
| 5 | 質問事項4の再・精密検査結果欄 |
(2)診査報状
| 主な改訂項目 | 説明 | |
| 1 | 診査依頼書の診査項目①一般診査 | ※診査報状改訂のポイントについては、添付ファイルの
「2017年度 査定標準(基準)改定 告知書・診査報状改訂 説明資料」 P.12~P.22を参照ください。 |
| 2 | 質問事項8、9 | |
| 3 | 告知詳細記入欄 |
3.ペーパーレス申込手続き(「健康状態に関する告知」ブロック)の修正
改訂内容は下表のとおりです。※対象は限定告知医療保険以外。
改訂内容の詳細については、添付ファイルの「2017年度 査定標準(基準)改定 告知書
・診査状改訂説明資料」 P.23~P.28を参照ください。
| 項目 | 内容 | |
| 1 | 告知書改訂に伴う文言修正
および入力項目の変更 |
・告知書の改訂に伴い、告知第1項、第2項および第4項の選択の際に表示される各項の説明について、帳票に合わせて文言の修正を行いました。
・4項の詳細告知変更に伴い、詳細告知の入力項目を変更しました。 |
| 2 | 健康診断検査項目の追加 および検査結果欄修正 |
・4項指摘項目の際に血液検査から「白血球」が選択できるようにしました。
・血液検査>肝機能を選択した際に表示される検査結果の入力画面から「総ビリルビン」を削除しました。 ・検査方法>細胞診を選択した際の検査結果入力を不要としました。 |
| 3 | 自動査定可能な傷病の追加 | 傷病の告知頻度および査定標準(基準)改定に伴い「睡眠時無呼吸症候群」や「切迫早産」などの疾患を自動査定対象傷病に追加しました。 |
| 4 | 0歳児自動査定追加 | これまで自動査定対象外としていた0歳児についても自動査定対象としました。 |
4.「引受のめやす」の改訂
査定標準(基準)改定に伴い、「引受のめやす」(冊子)を改訂しました。
利便性向上と効率化のためレイアウトを一部変更しました。
また、「引受のめやす」デジタルブックおよびPDFファイルも更新しました。
(1)改訂内容
| No. | 「引受のめやす」改定内容 |
| 1 | 生命保険の適正な募集のためのポイントを追加 |
| 2 | 査定標準(基準)改定に伴う目安の変更 |
| 3 | 医的引受照会にて照会の多かった一部疾患を追加 |
| 4 | 目安一覧表の重複記載文言の結合 |
| 5 | 疾患分類別のインデックスを追加 |
| 6 | ページ番号記載箇所を上下中央より右端中央へ変更 |
| 7 | 表紙の色の変更
(変更前:スカイブルー) (変更後:表紙・ピンク、表紙文字・レッド) |
(2)デジタルブック・PDFファイルの更新
「代理店システム」デジタルブックとPDFファイルの更新、および
「ひまわりTool Box」へのPDFファイルの更新を実施しました。
5.実施時期
次のいずれも2018年2月26日(月)に実施しました。
・改定後の査定標準(基準)の適用(告知日ベース)
・復活申込、内容変更
・ペーパーレス申込手続き画面の修正
・「引受のめやす」のデジタルブック、PDF更新
6.告知書・診査報状
| 新帳票使用開始時期 | 2018年2月26日(月)告知日から |
| 旧帳票使用期限 | 2018年4月1日(日)
※期限を過ぎて旧帳票を使用されても不備とはなりませんが、今回大幅にレイアウトを変更しているため、査定結果に影響を及ぼし、お客さまにとって不利益となる可能性があります。使用期限にかかわらず、早めに差し替えを行ってください。 |
※必要な印刷物を必要な数だけ請求いただくよう、ご協力をお願いいたします。
【問い合わせ先】
ひまわり生命営業店までお問い合わせください。
.新帳票使用開始時期・旧帳票使用期限等
公開先以外の代理店へは案内しないでください。