ご家族連絡先登録用紙（891214）

【新契約専用】
「払込期間中無解約返戻金限定告知骨折治療保険」のご契約者様のご家族連絡先をご登録いただくための書類
です。

◆必ずお客さまへコピーをとって控えを渡してください。また、同時に出力される別紙も必ずお客さまへ
渡してください。

★認知症保険のみ使用可能です★